Báo cáo tình hình thu gom, vận chuyển chất thải rắn công nghiệp thông thường của chủ thu gom, vận chuyển mẫu số 04 phụ lục v mục iii ban hành - NGHỊ ĐỊNH 40/2019/NĐ-CP
PHPWord

Mẫu số 04

Báo cáo tình hình thu gom, vận chuyển CTRCNTT của chủ thu gom, vận chuyển

(1)

------------

Số:...

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

--------------------

(Địa danh), ngày... tháng... năm...

BÁO CÁO

Tình hình thu gom, vận chuyển CTRCNTT (từ ngày 01/01/... đến 31/12/...)

Kính gửi: (2)

1. Thông tin chung:

Chúng tôi là (1): Địa chỉ:.............. Điện thoại:........... Fax:......... E-mail:

Hợp đồng ký kết với cơ sở xử lý CTRCNTT có chức năng phù hợp.

2. Tình hình chung về hoạt động thu gom, vận chuyển CTRCNTT:

a) Khối lượng CTRCNTT được thu gom và vận chuyển:

b) Thông tin về các tổ chức phát sinh chuyển giao CTRCNTT:

TT

Tên các tổ chức

Khối lượng (kg)

Ghi chú

1

2

Tổng khối lượng

c) Thông tin về các chủ cơ sở xử lý CTRCNTT tiếp nhận để xử lý CTRCNTT do đơn vị trực tiếp thu gom, vận chuyển:

TT

Tên chủ cơ sở xử lý CTRCNTT

Khối lượng (kg)

Ghi chú

1

2

Tổng khối lượng

3. Các vấn đề khác (sửa chữa, bảo trì và vệ sinh các thiết bị, phương tiện thu gom, vận chuyển; đào tạo nghiệp vụ cho cán bộ quản lý và công nhân thu gom, vận chuyển; tổ chức khám chữa bệnh, trang bị bảo hộ lao động cho cán bộ quản lý và công nhân; quản lý, vận hành hệ thống GPS (nếu có)

4. Kèm theo các biên bản bàn giao CTRCNTT

Nơi nhận:

- Như trên;

- ....

ĐẠI DIỆN CÓ THẨM QUYỀN CỦA (1)

(Ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu)

Ghi chú:

(1) Tên chủ thu gom, vận chuyển CTRCNTT;

(2) Sở Tài nguyên và Môi trường.