Phụ lục 17

TÊN TỔ CHỨC……………………...

ĐT: (Bộ phận trực tiếp làm báo cáo)

BÁO CÁO SỐ LIỆU NHẬN VÀ CHI, TRẢ NGOẠI TỆ CỦA TỔ CHỨC KINH TẾ TRỰC TIẾP NHẬN VÀ CHI, TRẢ NGOẠI TỆ

Quý...năm...

Kính gửi:

- Ngân hàng Nhà nước (Vụ Quản lý ngoại hối) (đối với Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam) - Ngân hàng Nhà nước chi nhánh tỉnh, thành phố...

1. Biểu 1: Áp dụng cho: (i) tổ chức kinh tế trực tiếp nhận và chi, trả ngoại tệ trên một địa bàn; (ii) chi nhánh của tổ chức kinh tế trong trường hợp tổ chức kinh tế chi, trả ngoại tệ thông qua chi nhánh trên nhiều địa bàn.

Đơn vị: Nghìn USD

STT	Tên nước chuyển tiền về Việt Nam1	Tổng số ngoại tệ nhận2 (quy USD)3	Chi trả cho người thụ hưởng
			Bằng ngoại tệ (quy USD)3	Bằng Đồng Việt Nam
1
2
3
....
Tổng

1 Không áp dụng cho chi nhánh của tổ chức kinh tế.

2 Tổ chức kinh tế trực tiếp nhận và chi, trả ngoại tệ trên một địa bàn báo cáo tổng số ngoại tệ nhận từ nước ngoài chuyển về; chi nhánh của tổ chức kinh tế báo cáo tổng số ngoại tệ nhận từ trụ sở chính của tổ chức kinh tế.

3 Quy đổi theo tỷ giá ngày cuối cùng của kỳ báo cáo.

NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP (ký tên, đóng dấu)

2. Biểu 2: Áp dụng cho: (i) trụ sở chính của tổ chức kinh tế trong trường hợp tổ chức kinh tế chi, trả ngoại tệ trên nhiều địa bàn; (ii) Tổng công ty Bưu điện Việt Nam.

Đơn vị: Nghìn USD

	Tên nước chuyển tiền về Việt Nam1	Tổng số ngoại tệ nhận từ nước ngoài (quy USD)2	Số ngoại tệ chuyển cho chi nhánh	Chi trả cho người thụ hưởng
				Bằng ngoại tệ (quy USD)2	Bằng Đồng Việt Nam
Trụ sở chính
Chi nhánh 1
Chi nhánh 2
Chi nhánh n
Tổng

1 Áp dụng cho trụ sở chính.

2 Quy đổi theo giá ngày cuối cùng của kỳ báo cáo.

NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP (ký tên, đóng dấu)