Mẫu số 06
BẢNG KÊ HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM TẠI ĐỊA BÀN TỈNH....
TÊN DOANH NGHIỆP BẢO HIỂM...
Báo cáo tháng... (từ ngày... tháng... đến ngày... tháng... năm 20...)
|
STT |
HĐBH |
Đối tượng hỗ trợ |
Số tiền bảo hiểm (đồng) |
Số phí bảo hiểm (đồng) |
||||||||
|
Tổ chức, cá nhân mua bảo hiểm |
Số HĐBH |
Ngày HĐBH |
Nghèo, cận nghèo |
Không thuộc nghèo, cận nghèo |
Tổ chức |
Cây trồng |
Vật nuôi |
Thủy sản |
Tổng số |
NSNN hỗ trợ |
Tổ chức, cá nhân nộp |
|
|
1 |
||||||||||||
|
2 |
||||||||||||
|
... |
||||||||||||
Chúng tôi cam kết những thông tin trên là đúng sự thật./.
|
...., ngày.... tháng.... năm.... |