PHIEÁU LYÙ LÒCH MAÙY

Teân thieát bò:………………………………………  Maõ soá:………………………… Nôi söû duïng:…………………………..………………

Nöôùc saûn xuaát:……………………………….. Coâng suaát ………………………..Ngaøy ñöa vaøo söû duïng:………………………

Model:...............................................................................................................................................

Thoâng soá kyõ thuaät:....................................................................................................................

Maõ soá taøi saûn:...........................................................................................................................

v  Phuï tuøng keøm theo:

Stt	Teân phuï tuøng	Quy caùch	Soá löôïng	Ghi chuù

Stt	Ngaøy Thaùng naêm	Noäi dung baûo trì söûa chöõa	Trong keá hoaïch	Ngoaøi keá hoaïch	Ngöôøi thöïc hieän	Ngöôøi kieåm tra	Ghi chuù